- Автор темы
- #1
Устав Emergency Medical Service (EMS)
Глава 1. Общие положения
1.1. Понятие Устава EMS: Устав Emergency Medical Service (далее – EMS) является внутренним нормативно-правовым документом, регламентирующим деятельность EMS, согласованным с Главным врачом и высшим руководством организации. Все сотрудники EMS обязаны руководствоваться данным Уставом в своей работе.
1.2. Содержание Устава: Настоящий Устав определяет основные права и обязанности сотрудников EMS, их взаимоотношения, систему поощрений и дисциплинарных взысканий, обязанности должностных лиц больницы и её отделений, а также правила внутреннего распорядка.
1.3. Ответственность за нарушение: За нарушения требований и правил, изложенных в настоящем Уставе, сотрудники несут ответственность в порядке, предусмотренном Уставом и действующим законодательством. Санкции к нарушителям могут применяться руководящим составом EMS или сотрудниками отдела Администрация Больницы (АБ).
1.4. Незнание не освобождает от ответственности: Незнание либо непонимание положений, требований и порядков данного Устава не освобождает сотрудника EMS от ответственности за их нарушение.
1.5. Принципы работы медиков: Медицинский работник EMS в своей деятельности руководствуется принципами врачебной тайны, милосердия и гуманности.
1.6. Моральный кодекс медика: Нравственным ориентиром для каждого медицинского работника является Клятва Гиппократа и основные этические нормы профессии.
1.7. Изменения Устава: Устав EMS может изменяться и дополняться Главным врачом по согласованию с Министром здравоохранения, Вице-губернатором или Губернатором штата в установленном порядке.
Глава 2. Обязанности сотрудников
2.1. Оказание помощи гражданам: Каждый сотрудник EMS обязан незамедлительно оказать медицинскую помощь всем, кто в ней нуждается, независимо от их социального статуса, материального положения, расы, вероисповедания, политических взглядов и т.п.
Исключение: Смотрите пункт 4.3.
Оказание экстренной медицинской помощи государственным служащим осуществляется в приоритетном порядке Закон о EMS Уголовный кодекс
Примечание: Закон "О EMS и здравоохранении", Раздел 2, Глава III, Статья 2.8; Уголовный Кодекс, Раздел V, Глава XV, Статья 15.7.
2.2. Соблюдение рабочего графика: Каждый сотрудник EMS обязан соблюдать установленные правила рабочего времени и график смен, предусмотренные для больницы (см. Главу 9 Устава).
2.3. Субординация: Сотрудники EMS обязаны поддерживать и соблюдать деловую субординацию в отношениях с коллегами и начальством.
2.4. Врачебная тайна: Неотъемлемой обязанностью каждого сотрудника EMS является соблюдение врачебной тайны – разглашение сведений о пациенте запрещено без законных на то оснований. Закон о EMS
2.5. Транспортировка пациентов: В случае профессиональной необходимости сотрудники EMS обязаны доставить больного в ближайшую больницу для дальнейшего оказания помощи.
2.6. Исполнение поручений руководства: Каждый сотрудник EMS обязан выполнять поручения и задания своего руководства, если они не противоречат Уставу EMS и иным нормативно-правовым актам, действующим на территории штата San Andreas. Невыполнение законных указаний начальства недопустимо.
2.7. Престиж организации: Каждый сотрудник EMS несёт ответственность за поддержание и повышение престижа организации своими действиями и поведением на рабочем месте и вне его.
2.8. Исправление ошибок коллег: Обнаружив ошибку коллеги, сотрудник EMS обязан тактично указать на неё и помочь разъяснить правильные действия, делая всё возможное для предотвращения подобных ошибок в дальнейшем.
2.9. Информирование пациента: Сотрудники EMS обязаны информировать пациента о проводимых с ним медицинских процедурах, исследованиях, тестах, наименованиях лекарственных препаратов, а также разъяснять причины отказа в тех или иных медицинских услугах или хирургических вмешательствах (в случае отказа)Закон о EMS. При этом необходимо соблюдать требования врачебной тайны и конфиденциальности.
Примечание: Закон "О EMS и здравоохранении", Раздел 2, Глава III, Статья 2.10.
2.10. Еженедельный отчёт: Каждый сотрудник EMS, работающий в структурных отделах больницы, обязан еженедельно предоставлять отчёт о проделанной работе. Если сотрудник вступил в отдел во второй половине недели, он обязан отчитаться за прошедшую неделю с указанием объёма работы до и после перевода (кроме случаев перевода из отдела Отдел Академии).
Исключения: продолжительный отпуск; уважительная причина, заранее согласованная с руководством соответствующего отдела.
2.11. Следование внутренним инструкциям: Каждый сотрудник EMS обязан своевременно знакомиться с изменениями во внутренних инструкциях и регламентах больницы, а также придерживаться норм, указанных в них.
Примечание: Под внутренним регламентом понимаются правила, прописанные внутри организации EMS (в лекциях, памятках и др. внутренних документах).
2.12. Экстренные выезды (АСМП): При большом количестве срочных вызовов и недостатке сотрудников отдела Скорой Медицинской Помощи (СМП), сотрудники других отделов, имеющие действующую лицензию АСМП, обязаны выехать на вызовы. Руководящий состав или сотрудники Администрации Больницы вправе в такой ситуации поручить сотруднику любого отдела с лицензией АСМП выехать на вызов.
Исключение: если сотрудник предоставил обоснованную причину невозможности выехать на срочный вызов (например, занятие неотложными обязанностями в данный момент).
2.13. Стажировка (Отдел Академии): Сотрудники отдела Отдел Академии (ОА) обязаны пройти все этапы стажировки в установленный срок, иначе они подлежат увольнению по причине профессиональной непригодности.
Примечание: Сроки прохождения каждого этапа стажировки: 1-й этап (1–2 ранг) – 2 дня; 2-й этап (2–3 ранг) – 2 дня; 3-й этап (3–4 ранг) – 2 дня. Если сотрудник не успевает пройти стажировку (академию) в указанные сроки, он обязан уведомить руководство отдела Индивидуальной Подготовки (ИП).
2.14. Получение лицензии АСМП: Стажёры отдела СМП обязаны в течение 5 дней с начала работы получить лицензию АСМП, иначе будут уволены по причине профессиональной непригодности.
Примечание: Если сотрудник не успевает получить лицензию АСМП в срок, он обязан уведомить руководство СМП.
2.15. Ознакомление с нормами при переводе: Каждый сотрудник EMS при вступлении в новый отдел (или переводе) обязан ознакомиться с рабочими нормами и требованиями данного отдела. При наличии в отделе программы стажировки сотрудник обязан её пройти в течение 5 дней.
Примечание: Если сотрудник не успевает пройти стажировку в установленный срок, он обязан уведомить руководство отдела, в который переведён. (Для отдела ОА данный пункт не применяется, см. п. 2.13 Устава EMS.)
2.16. Переаттестация: Если сотрудник EMS направлен на переаттестацию с аннулированной лицензией (согласно пункту 15.4 Устава EMS), он обязан пройти переаттестацию в срок 5 дней с момента аннулирования лицензии. Невыполнение данного требования является основанием для применения дисциплинарных мер.
2.17. Служебное удостоверение: Сотрудник EMS обязан предъявлять своё служебное удостоверение по первому требованию сотрудников государственных структур или граждан, если он находится при исполнении служебных обязанностей (в рабочей форме или при работе на автомобиле EMS).
2.18. Гигиенические требования: При исполнении должностных обязанностей каждый сотрудник EMS должен соблюдать санитарно-гигиенические требования: использовать одноразовые перчатки, защитную медицинскую маску и другие средства защиты по ситуации.
2.19. Повышение квалификации (( ранга )): Сотрудники EMS обязаны повышать свой ранг в установленные сроки. На каждое повышение отводится не более 7 дней с момента предыдущего повышения.
2.20. Внешний вид: Сотрудник EMS должен выглядеть опрятно и профессионально, соответствуя требованиям Этического кодекса и другим нормативно-правовым актам, регламентирующим внешний вид сотрудников государственных организаций. Этический кодекс
2.21. Посещение психолога: Если сотрудник EMS направлен на обязательную консультацию к психологу, он обязан пройти сеанс психологической помощи в течение 5 дней с момента направления. Невыполнение данного требования рассматривается как дисциплинарное нарушение.
Примечание: Сеанс психологической помощи включает: посещение психолога, выполнение задания от психолога и подтверждение психологом его выполнения. Отдел Администрации Больницы (АБ) имеет право направлять к психологу сотрудников, получивших взыскание вне накопительной системы или более 2 взысканий за 3 дня. Старший состав вправе направить сотрудника на приём к психологу по своему усмотрению. Заместитель Главного врача или Главный врач могут отменить решение о направлении к психологу без объяснения причин.
2.22. Видеофиксация экзаменов: Каждый сотрудник EMS, принимающий экзамены у коллег или проводящий их переаттестацию, обязан иметь видеофиксацию процесса экзамена (запись экрана) и хранить её в течение 72 часов после экзамена на случай разбирательств.
2.23. Неразглашение инцидентов: Сотрудники EMS обязаны информировать вышестоящее руководство (АБ или Главного врача) обо всех чрезвычайных происшествиях, правонарушениях и иных инцидентах, произошедших в процессе работы или на территории больницы
2.24. Наличие медицинской карты у сотрудника: Каждый сотрудник EMS обязан иметь действующую медицинскую карту установленного образца с актуальными пометками «A» (психически здоров) и «V» (вакцинирован) на весь период работы в EMS. Закон о EMS Трудовой Кодекс
Исключение: сотрудники EMS 1-го ранга должны оформить такую медицинскую карту с требуемыми пометками до достижения 2-го ранга.
Глава 3. Запреты для сотрудников
3.1. Соблюдение законов: Сотрудникам EMS запрещено нарушать требования настоящего Устава, а также законодательство штата Сан-Андреас. Каждый сотрудник обязан действовать строго в рамках закона.
3.2. Неуставные аксессуары: Запрещено ношение не предусмотренных форменной одеждой декоративных аксессуаров на работе – таких как венки, рожки, звериные ушки и т.п. (неформальные головные уборы).
Примечание: Требования дресс-кода государственных служащих запрещают подобные аксессуары. Этический кодекс
3.3. Недопустимые очки и линзы: Запрещено носить на работе защитные маски или очки, искажающие внешность (например, очки со звездообразными линзами или оправой кислотных/кричащих цветов, цветные контактные линзы неестественных оттенков).
Примечание: Этический кодекс запрещает ношение линз неестественного цвета и формы. Этический кодекс.
3.4. Выпрашивание повышений: Запрещается намекать руководству на повышение в должности или выпрашивать повышение вне установленной системы аттестации, утверждённой Главным врачом.
3.5. Курение и алкоголь: Курение табачных изделий, электронных сигарет, вейпов, кальянов, а также распитие алкогольных напитков запрещены на территории больницы во время рабочего дня.
3.6. Самовольные отлучки: Запрещается самовольно покидать рабочее место или территорию больницы без разрешения, а также уклоняться от выполнения работы. В частности, не допускается находиться в ординаторской комнате без активной работы более 15 минут в час (( не AFK в ординаторской >15 мин в течение часа )).
3.7. Взимание дополнительной платы: Запрещено требовать с пациента плату за медицинские услуги сверх установленной ценовой политики EMS. Размер оплаты за все услуги фиксирован и не может изменяться по усмотрению сотрудника (любые неофициальные доплаты расцениваются как нарушение).
3.8. Работы без лицензии: Запрещено оказывать медицинские услуги, для которых у сотрудника отсутствует необходимая лицензия (лицензия АСМП на неотложную помощь; лицензия ВСМП на управление воздушным транспортом; право на выдачу медицинских карт и пр.). Сотрудник EMS, не имеющий действующей лицензии АСМП или лишённый её на время переаттестации, не вправе брать аптечки и служебный транспорт скорой помощи. Без лицензии на медицинские карты сотрудник не вправе выдавать медкарты. Без лицензии ВСМП сотрудник не вправе управлять санитарным вертолётом.
Исключение: случаи, когда сотрудник проходит соответствующий квалификационный экзамен.
3.9. Оспаривание решений начальства: Запрещено публично оспаривать решения старшего состава EMS, ставить под сомнение компетентность руководства, обсуждать или открыто осуждать действия руководства в присутствии коллег или граждан.
Исключение: реализация права обжалования дисциплинарного взыскания в порядке, предусмотренном п. 7.8 настоящего Устава.
3.10. Азартные игры: На территории больницы, а также во время исполнения должностных обязанностей вне больницы сотрудникам EMS запрещается играть в какие-либо азартные игры или заключать денежные пари. Недопустимо отвлекаться на подобные действия в рабочее время.
3.11. Маскировка личности: Сотруднику EMS запрещается носить при исполнении служебных обязанностей любые предметы гардероба, скрывающие лицо или иную идентифицирующую внешность (например, балаклавы, маски и пр.), за исключением медицинской маски, необходимой по санитарным нормам.
3.12. Отказы от вызовов: Запрещается отказываться от уже принятого медицинского вызова с целью поиска более выгодного или близкого вызова.
Исключения: вызов в труднодоступном месте (объективно невозможность добраться средствами EMS); прямая угроза жизни медицинскому работнику на месте вызова; нахождение места вызова на особо охраняемой территории (куда доступ EMS ограничен законом); у сотрудника нет соответствующей квалификации; передача вызова другому сотруднику EMS, который находится ближе и может прибыть быстрее.
3.13. Конкуренция за пациентов: Сотруднику EMS запрещено “отбирать” пациентов у своих коллег, преднамеренно перехватывая вызовы или предлагая помощь пациенту, уже ожидающему другого медика.
3.14. Хранение аптечек: Сотруднику EMS запрещено иметь при себе более 15 аптечек единовременно (во избежание дефицита медикаментов у других сотрудников).
3.15. Поставка медикаментов (ОП): Запрещено присутствовать на маршруте поставки медикаментов, не состоя в отделе Отдел Поставок (ОП).
Исключение: присутствие с разрешения Заведующего ОП (или его заместителя), либо с разрешения Заместителя Главного врача или Главного врача.
3.16. Нарушение работы подразделений: Запрещается создавать препятствия работе любых отделов EMS или мешать слаженному функционированию EMS в целом. Сотрудник не должен нарушать внутренний распорядок того отдела, в котором он состоит.
3.17. Расходы провизии: Сотрудникам EMS запрещено брать со складских запасов больницы более 7 единиц рагу или более 15 смузи (либо более 5 порций любой другой еды) в день.
Примечание: Сотрудникам больницы Los Santos разрешенно брать провизию со склада Сенди-Шорс и наоборот.
3.18. Хранение предметов на складе: Запрещено размещать на складе больницы любые посторонние предметы, не связанные с медицинской деятельностью. На склад можно помещать только: рагу, овощные смузи, аптечки, медицинские маски, ремкомплекты, нательные видеокамеры, пустые бланки (записки). Любые другие предметы хранить на складе EMS запрещено.
3.19. Работа в зоне перестрелки: Запрещено оказывать первую медицинскую помощь во время активной перестрелки. Сотрудник EMS обязан дождаться прекращения угрозы жизни (завершения боя либо обеспечения безопасности полиции) прежде чем приступать к помощи пострадавшим.
3.20. Приоритеты работы отделов: Сотрудникам EMS запрещается ставить работу другого отдела выше выполнения обязанностей в рамках собственного подразделения. Каждый сотрудник обязан в первую очередь исполнять задачи, относящиеся к его непосредственному функционалу.
При отсутствии прямых задач, указаний от руководства или текущей активности в своём отделе, сотрудник должен по собственной инициативе приступить к выполнению других актуальных задач в рамках EMS — таких как осмотры, помощь коллегам, дежурство на постах, участие в обучающих мероприятиях. Это позволяет обеспечить бесперебойную работу всей структуры и демонстрирует профессиональную инициативу.
3.21. Двойная стажировка: Сотруднику EMS запрещается одновременно проходить стажировку в двух отделах.
3.22. Совмещение отделов: Сотруднику EMS запрещено одновременно состоять более чем в 2 отделах EMS. Предел совмещения – не более двух подразделений (за исключением должности ассистента, см. гл.16).
3.23. Форма при выездах: Сотруднику EMS запрещено находиться в карете скорой помощи (служебном автомобиле) не в рабочей форме установленного образца.
Примечание: См. Главу 12 Устава EMS о дресс-коде.
3.24. Личный транспорт на территории EMS: Сотрудникам EMS запрещено парковать личный транспорт на задней служебной парковке больницы.
Исключение: случаи, предусмотренные п. 8.14 Устава EMS (разрешённые парковочные места для руководства).
3.25. Повышение при наличии взысканий: Запрещено производить повышение в должности или перевод сотрудника в другой отдел, если у него имеется неснятое дисциплинарное взыскание (выговор), назначена повторная аттестация или выдано направление к психологу. Все неснятые взыскания и предписания должны быть устранены до повышения или перевода.
Глава 4. Права сотрудников
4.1. Равенство условий труда: Сотрудники EMS имеют право на справедливые условия труда, равенство прав и возможностей. Каждый работник пользуется равными правами независимо от личных качеств или обстоятельств. Конституция Штата Сан-Андреас
4.2. Основные трудовые права: В соответствии с трудовым законодательством, работник EMS имеет право на следующие блага: Трудовой Кодекс
- Рабочее место и обеспечение: надлежащее рабочее место, оснащённое необходимым оборудованием и снаряжением; использование служебного транспорта при выполнении должностных обязанностей.
- Оплату труда: своевременную заработную плату, а также премии за добросовестную работу (при достижении необходимых результатов и одобрении руководства).
- Отдых: отдых в рабочее время (обеденные и технические перерывы, предусмотренные Уставом, см. Главу 9), выходные дни и отпуск.
- Информацию об условиях труда: полную и достоверную информацию об условиях своего труда, требованиях должности и нормативных актах, регулирующих деятельность EMS.
- Прекращение работы по собственному желанию: прекращение трудовых отношений по инициативе работника в порядке, установленном законом (по собственному заявлению с соблюдением установленного срока отработки) Трудовой Кодекс
- Обжалование взысканий: обжаловать или добиваться амнистии дисциплинарных взысканий, наложенных на него. Работник вправе защищать свои трудовые права всеми способами, не запрещёнными законом.
4.3. Право отказа от обслуживания: Сотрудник EMS имеет право отказать в медицинском обслуживании пациенту при наличии веских оснований, если дальнейшее обслуживание может: нести явную угрозу жизни или здоровью самого сотрудника; выходить за пределы его профессиональной компетенции (отсутствует необходимая квалификация или лицензия); сопровождаться систематическим оскорбительным поведением пациента, унижающим честь и достоинство медика. Также допускается отказ в обслуживании при причинении пациентом прямого морального вреда сотруднику (например, агрессивное поведение) или если действия пациента способны нанести ущерб деловой репутации EMS. В случае отказа по вышеперечисленным причинам сотрудник обязан разъяснить пациенту причину отказа и при возможности предложить альтернативное решение (например, привлечение другого специалиста или помощь полиции).
Глава 5. Правила общения по служебной рации
5.1. Деловой тон: В служебной радиосвязи запрещено выяснение личных отношений, нецензурная брань, либо засорение эфира однотипными сообщениями. Недопустимо также кричать в рацию или использовать чрезмерно повышенный тон (( не писать сообщения ПРОПИСНЫМИ буквами, не злоупотреблять повторяющимися знаками "?" или "!" в сообщениях )).
5.2. Запрет посторонних тем: Запрещено обсуждать по общей волне рации вопросы, не связанные с работой: политику, религию, состояние здоровья коллег или личные проблемы. Для таких бесед используются нерабочие каналы общения.
5.3. Разборчивость речи: Сотрудник EMS обязан говорить по рации чётко и разборчиво. Запрещается намеренно искажать речь или использовать непонятные слова и выражения (( не писать транслитом и т.п.)).
5.4. Запрет торговли: Любая купля-продажа или обмен личного имущества по общей служебной рации запрещена. (( как в IC, так и в OOC-канале рации ))
5.5. Рация при выезде на вызов: Сотруднику запрещено выходить из общего канала рации Brawl во время работы на вызовах АСМП. Радиосвязь должна поддерживаться постоянно для координации действий.
5.6. Повторные сообщения: Запрещено чрезмерно дублировать одно и то же сообщение в рацию. Не следует отправлять одно сообщение более двух раз подряд без необходимости.
Глава 6. Правила пользования служебным транспортом
6.1. Транспортные средства EMS: В распоряжении EMS находятся следующие виды транспорта:
- кареты скорой помощи (специально оборудованные машины для экстренной медицинской помощи);
- грузовые автомобили для обеспечения медикаментами государственных структур;
- санитарные вертолёты, предназначенные для спасения людей в горах и труднодоступных районах, а также для санитарной авиации.
Примечание: Порядок получения и использования лицензии ВСМП устанавливается внутренним регламентом EMS.
6.2. Состояние кареты скорой: Каждая карета скорой помощи, используемая сотрудником, должна находиться в исправном состоянии. Перед сдачей и выездом следует убедиться, что машина заправлена (не менее чем на 100 литров топлива), из-под капота отсутствует дым, государственный регистрационный номер на месте, двигатель исправен и заглушён при парковке, шины не повреждены.
6.3. Спецсигналы: Проблесковые маячки и сирены (специальные световые и звуковые сигналы) разрешается включать только при выезде на срочный вызов, во время движения к месту происшествия, а также при транспортировке пострадавшего в госпиталь.
6.3.1. Проезд с нарушением ПДД: Нарушение правил дорожного движения при движении с включенными спецсигналами допускается только в случае крайней необходимости и должно быть оправдано обстановкой. Сотрудник EMS несёт личную ответственность за безопасность при таких манёврах.
6.4. Отчёт о взятии транспорта: При выезде на служебной карете скорой помощи или санитарном вертолёте медицинский сотрудник обязан оставить соответствующую отметку (отчёт) о взятии транспорта в установленных ведомственных журналах, а также быть подключенным к радиосети Brawl.
6.5. Возврат транспорта: По завершении использования служебного транспортного средства сотрудник EMS обязан вернуть его на положенное место (парковку) и отметить возврат транспорта в установленном порядке (служебный отчёт).
6.6. Распределение автопарка: Служебный транспорт EMS закреплён за двумя больницами – главным госпиталем EMS Los Santos и отделением EMS Сенди-Шорс. Каждый сотрудник в праве пользоваться транспортом с любой больницы.
6.7. Экипаж кареты скорой: В карете скорой помощи во время выезда на вызов должен находиться, как правило, только один сотрудник EMS (водитель-медик).
Исключения:
- при сдаче практического экзамена на лицензию АСМП (присутствие экзаменатора-инструктора);
- при полевом выезде (обучение стажёра под руководством опытного медика);
- при транспортировке тяжёлого пациента в госпиталь (наличие второго медика для сопровождения больного);
- при сопровождении сотрудника Министерства здравоохранения, осуществляющего надзор;
- для сотрудников отдела Медицинского Контроля (МК) при проведении выездных медосмотров;
- с разрешения Главного врача либо его заместителя (в особых случаях).
6.9. Использование грузовых авто для поставок: Грузовыми автомобилями для обеспечения медикаментами государственных структур (( EMS14, EMS15, EMS16, EMS25 )) могут использоваться только по прямому назначению.
Глава 7. Система дисциплинарных взысканий
7.1. Дисциплинарные меры: За любое нарушение положений настоящего Устава или иных нормативных актов применяются дисциплинарные взыскания. Виды взысканий и порядок их применения соответствуют трудовому законодательству. Система дисциплинарных мер в EMS представлена ниже.
Примечание: Трудовой Кодекс, Глава IV, статья 4.4 (перечень дисциплинарных взысканий). Трудовой Кодекс
7.2. Степени выговоров: В зависимости от тяжести проступка выговоры подразделяются на:
- Устный выговор;
- Письменный выговор;
- Строгий выговор (с занесением в личное дело).
7.4. Право выносить взыскания: Выговоры сотрудникам EMS имеют право выносить сотрудники отдела Администрации Больницы (АБ), а также представители старшего состава EMS(начальники отделов и их заместители в рамках своих отделов) или с разрешения высшего руководства (Заведующего АБ, заместителя Заведующего АБ, Главного врача либо его заместителя) – если речь о сотруднике другого отдела.
Примечание: В отношении сотрудников отдела АБ дисциплинарные меры может применять любой сотрудник, начиная от должности ассистента отдела АБ и выше по иерархии (см. Гл.8).
7.5. Минуя накопительную систему: В случае грубого дисциплинарного проступка сотрудник EMS может получить сразу строгий выговор, минуя более мягкие ступени, по решению руководства.
Примечание: См. Гл.8, п. 8.11–8.12 для порядка применения этого правила.
7.5.1. Особый порядок для АБ: Сотрудникам отдела Администрация Больницы самим запрещено выдавать выговоры коллегам, минуя накопительную систему.
Исключение: см. п. 8.12 Устава EMS (разрешение от высшего руководства).
7.6. Разъяснительная беседа: Если сотрудник совершает неоднократные однотипные нарушения, помимо вынесения взысканий его могут направить на разъяснительную беседу с сотрудником АБ. При систематических грубых нарушениях сотрудник может быть направлен на внеочередную аттестацию (проверку профессиональной пригодности).
7.7. Погашение выговора: Сотрудник EMS, получивший выговор, обязан погасить его – либо оплатой установленного штрафа, либо отработкой наказания (оказанием медицинских услуг определённого объёма) в срок, установленный при вынесении взыскания.
Примечание: Если выговор не снят до установленного срока, к имеющемуся выговору добавляется дополнительный строгий выговор. Строгий выговор не может быть отработан и должен быть только оплачен.
7.8. Обжалование и амнистия: Если сотрудник EMS не согласен с вынесенным выговором, он имеет право его обжаловать либо ходатайствовать об амнистии (снятии взыскания) перед руководством EMS.
Примечание: При амнистировании выговора сотрудник освобождается от необходимости оплаты или отработки, однако следующий выговор (в случае нового нарушения) все равно будет вынесен на ступень выше предыдущего. При обжаловании (когда вышестоящее руководство признает выговор неправомерным) сотрудник не обязан оплачивать/отрабатывать данный выговор, и он не влияет на накопительную систему.
7.9. Профессиональная непригодность: Наличие двух строгих выговоров в личном деле означает, что сотрудник признаётся профессионально непригодным к службе в EMS. Такой сотрудник подлежит увольнению.
7.10. Увольнение и Чёрный список: Сотрудник подлежит увольнению и внесению в Чёрный список государственной структуры EMS в случаях: непрохождения интернатуры (стажировки) в установленные сроки, неоднократных и/или грубых нарушений Устава EMS, а также нарушения законодательной базы штата (совершения преступлений или серьёзных проступков).
Примечание: Трудовой Кодекс, Глава VII (прекращение трудовых отношений), ст. 7.1.1 – при увольнении работника с неснятым дисциплинарным взысканием работодатель вправе ограничить его повторный приём на работу в ту же организацию. Трудовой Кодекс
7.11. Оплата штрафов перед увольнением: Перед увольнением сотрудник не обязан погасить все наложенные на него штрафы за выговоры. В таком случае информация о неуплаченных штрафах станет основанием для включения данного лица в Чёрный список EMS.
Примечание: Если гражданин в будущем захочет вновь устроиться на работу в EMS, ему необходимо будет оплатить полную стоимость всех ранее полученных им взысканий.
7.12. Запрет на повышение при выговоре: Сотрудник не может перевестись в другой отдел или получить повышение в должности при наличии любого неснятого выговора. Только после погашения (снятия) взыскания возможны кадровые изменения.
7.13. Перечень нарушений: Примерный перечень нарушений, за которые могут быть вынесены устный, письменный или строгий выговор сотруднику EMS (в зависимости от тяжести и повторности нарушения):
- 7.13.1. Нарушение правил отчётности (несвоевременная или неполная сдача обязательных отчётов).
- 7.13.2. Отсутствие фотофиксации при взятии государственного имущества (например, транспорта, аптечек, ремнабора, еды) – за исключением случаев, когда фотофиксация прямо не требуется (поставка медикаментов, выдача гос. аптечек и т.п.).
- 7.13.3. Бездумное или непрерывное общение в рации без полезной нагрузки; нецензурная брань в рации.
- 7.13.4. Сон или отдых в неположенном месте (не в ординаторской).
- 7.13.5. Нарушение субординации (форма наказания зависит от степени нарушения и контекста).
- 7.13.6. Игнорирование вызовов по рации.
- 7.13.7. Нарушение внутреннего распорядка, установленного в отделе (несоблюдение правил, принятых внутри подразделения).
- 7.13.8. Нарушение любого пункта Устава EMS или внутренних инструкций (лекций).
- 7.13.9. Превышение допустимого времени отдыха в ординаторской (>15 минут, см. п.3.6).
- 7.13.10. Неиспользование взятого служебного транспорта EMS в течение 15 минут после его получения (бездействие с взятой машиной).
- 7.13.11. Запрос проверки отчёта или просьба о повышении по общей рации (нарушение порядка коммуникации, см. п.5.1–5.2).
- 7.13.12. Выдача медицинской карты или проведение осмотра пациенту, который обратился с этой же просьбой к другому сотруднику EMS (перехват пациента).
- 7.13.13. Проведение медицинского осмотра в неположенном месте.
- 7.13.14. Парковка кареты скорой помощи в неустановленном месте.
- 7.13.15. Необоснованный отказ ехать на вызов / отмена принятого вызова без уважительной причины (см. п.3.12 об исключениях).
- 7.13.16. Ношение формы, не соответствующей утверждённому дресс-коду отдела.
- 7.13.17. Неинформирование пациента о назначенном ему медицинском обследовании или процедуре.
- 7.13.18. Необоснованное повышение приоритета обслуживания одного пациента над другим (например, вне очереди без экстренной необходимости).
- 7.13.19. Участие в азартных играх в рабочее время или на территории больницы (см. п.3.10).
- 7.13.20. Оказание медицинских услуг в кабинетах не по их прямому назначению, вразрез с планировкой больницы.
- 7.13.21. Неправильное оформление медицинской карты (внесение неполных или недостоверных данных, нарушение установленной формы).
- 7.13.22. Парковка личного (неслужебного) транспорта на местах, отведённых для машин скорой помощи (нарушение п.3.24).
- 7.13.23. Прогул рабочего дня (отсутствие на рабочем месте без разрешения, см. п.3.6).
- 7.13.24. Оскорбление или унижение пациентов (неэтичное обращение с гражданами).
- 7.13.25. Использование машины скорой помощи (АСМП) в личных целях, не связанных со службой.
- 7.13.26. Невыполнение установленной еженедельной нормы работы в отделе (отсутствие требуемого минимума выездов/осмотров и т.д.).
- 7.13.27. Отсутствие еженедельного отчёта о проделанной работе (см. п.2.10).
- 7.13.28. Непрохождение назначенной повторной аттестации (переаттестации) в установленный срок (5 дней, см. п.2.16).
Примечание: За нарушения пунктов 7.13.26, 7.13.27 и 7.13.28 Устава EMS сотруднику выносится строгий выговор, который не учитывается в накопительной системе (то есть даже единичного случая достаточно для строгого взыскания вне зависимости от предыдущих выговоров).
- 7.13.29. Небрежное отношение к служебным обязанностям.
- 7.13.30. Невыполнение устного распоряжения старшего состава или сотрудников АБ (без уважительной причины).
- 7.13.31. Появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения.
- 7.13.32. Самовольное повышение цен на медицинские услуги (взимание с пациентов дополнительной платы, см. п.3.7).
- 7.13.33. Ношение оружия при исполнении служебных обязанностей (запрещено иметь при себе огнестрельное оружие, патроны, холодное оружие – биты, молотки, ломы – и электрошокеры во время работы медика).
- 7.13.34. Навязывание платных медицинских услуг (реклама услуг EMS гражданам с целью извлечения выгоды).
- 7.13.35. Передача или продажа государственных аптечек третьим лицам.
- 7.13.36. Обман старшего состава или сотрудников АБ (предоставление заведомо ложной информации руководству).
- 7.13.37. Небрежное отношение к государственному имуществу (порча или утрата оборудования, транспорта, медикаментов по вине сотрудника).
7.14.1. Основания аннулирования: Лицензия сотрудника EMS может быть аннулирована в случаях:
- неоднократных или грубых нарушений сотрудником правил при выполнении должностных обязанностей,
- отстранения сотрудника от должностных обязанностей за нарушение,
- увольнения сотрудника из EMS.
Примечание: Трудовой Кодекс, Глава IV, Статья 4.4 Трудовой Кодекс (аннулирование лицензии приравнивается к дисциплинарному взысканию в виде отстранения от работы).
7.15. Апелляция наказаний: Каждый сотрудник EMS, не получавший никаких новых выговоров в течение 14 дней (2 недель) подряд, имеет право подать заявление на апелляцию с целью аннулировать (обнулить) свою накопительную систему выговоров.
Примечание: См. п.13.4 Устава EMS (полномочия Главного врача рассматривать такие апелляции).
7.16. Срок вынесения взыскания: Сотрудники, занимающие должности в АБ, а также представители старшего состава EMS не могут выносить выговор задним числом, если с момента совершения сотрудником нарушения прошло более 72 часов. По истечении трех суток вопрос о наказании считается неактуальным, за исключением случаев, требующих разбирательства с участием вышестоящих органов.
Глава 8. Руководящий состав EMS
8.1. Определение руководящего состава: Руководящий состав EMS – это круг должностных лиц организации от уровня заместителя заведующего отделом до Главного врача, которые несут ответственность за управление работой EMS и действуют в интересах всей организации.
8.2. Обязательность указаний: Распоряжения и приказы сотрудников руководящего состава обязательны к исполнению всеми подчинёнными, если эти распоряжения не противоречат действующему законодательству штата. Сотрудник вправе не выполнять заведомо незаконное распоряжение начальника.
8.3. Требования к руководству: Сотрудники руководящего состава обязаны отлично знать настоящий Устав EMS, Закон штата "О EMS и здравоохранении", нормы Этического кодекса, а также чётко понимать свои должностные обязанности. Руководители должны иметь большой опыт работы, высокую активность, контролировать работу подразделений, помогать сотрудникам в сложных ситуациях и следить за общим состоянием дел в организации.
8.4. Рабочее время руководства: Сотрудники руководящего состава имеют право отлучаться от исполнения своих обязанностей не более чем на 15 минут в час, с интервалом хотя бы 2 часа между такими отлучками (речь об активном присутствии на рабочем месте). Злоупотребление этим правилом недопустимо.
8.5. Ответственность за активность: Руководящий состав отдела несёт ответственность за поддержание должной активности сотрудников своего отдела (наличие достаточного числа работников на сменах, выполнение ими норм работы и т.д.).
8.6. Испытательный срок для нового руководителя: При назначении сотрудника на руководящую должность (например, повышение до заместителя заведующего отделом) ему устанавливается испытательный срок продолжительностью 1 неделя.
Примечание: Если по итогам недели новый руководитель не справляется с обязанностями, он может быть снят с должности и понижен обратно на прежнюю должность.
8.7. Нормы отчётности: Сотрудники руководящего состава, начиная с должности заместителя заведующего отделом, имеют право самостоятельно устанавливать нормы еженедельных отчётов для сотрудников своих отделов.
Примечание: Изменения норм вступают в силу после одобрения Главным врачом или его заместителем. Руководитель отдела обязан проинформировать свой личный состав об обновлении требований отчётности.
8.8. Изменение внутренних инструкций: Сотрудники руководящего состава имеют право в одностороннем порядке вносить изменения во внутренние лекции и инструкции больницы с целью актуализации информации.
Примечание: Такие изменения вступают в силу после одобрения Главного врача или его заместителя, и руководитель обязан проинформировать персонал о нововведениях.
8.9. Дисциплина для АБ: Сотрудники отдела АБ могут получить выговор только от представителей руководящего состава Своего отдела, Заместителя главноего врача и Главного врача.
8.10. Перевод сотрудников: Сотрудники в должности Заместителя заведующего отделом, Заведующего отделом и кураторы (если такие предусмотрены) имеют право инициировать перевод сотрудника из своего отдела в другой по следующим основаниям:
- одобренная заявка сотрудника на перевод (по соглашению между двумя отделами);
- непрохождение сотрудником стажировки в отделе;
- систематическое невыполнение сотрудником должностных обязанностей;
- возникновение серьёзных конфликтов внутри отдела;
- нарушение сотрудником внутреннего распорядка отдела.
Примечание: Куратор может перевести сотрудника в курируемый отдел из любого другого отдела при наличии согласования с руководством отдела, из которого переводится сотрудник (заместителем или заведующим того отдела).
8.11. Внеочередной выговор: Сотрудники руководящего состава имеют право выдать сотруднику своего отдела выговор более высокой ступени, минуя накопительную систему, но только в пределах своего отдела или с разрешения высшего руководства (Заведующего АБ, заместителя Заведующего АБ, Главного врача либо его заместителя) – если речь о сотруднике другого отдела. Иными словами, руководитель отдела может при чрезвычайной ситуации сразу вынести строгий выговор подчинённому, минуя устный выговор, но не может сделать это в чужом отделе без согласования.
8.12. Разрешение для АБ: Сотрудники на должностях Заместителя заведующего АБ, Заведующего АБ, Заместителя Главного врача и Главного врача имеют право разрешить сотруднику АБ вынести другому сотруднику (не из АБ) выговор, повысив степень наказания вне рамок накопительной системы. Это необходимо, если проступок требует более строгой меры сразу (например, сразу строгий выговор вместо устного).
8.13. Наказания старшего состава: Сотрудники на должностях от Заместителя заведующего отдела, Заведующего отдела, Заместителя Главного врача и Главного врача имеют право выносить выговоры представителям старшего состава EMS (другим руководителям), но только при соблюдении иерархии. То есть наказание руководителя низшего уровня может утвердить только руководитель более высокого уровня.
8.14. Парковка для руководства: Сотрудникам руководящего состава разрешается парковать личный транспорт на задней парковке больницы в специально отведённых местах, одобренных Главным врачом. Данные места предназначены для руководства и не могут использоваться рядовыми сотрудниками (см. п.3.24).
8.15. Отмена выговоров руководством: Сотрудники на должностях Заместителя заведующего АБ, Заведующего АБ, Заместителя Главного врача и Главного врача имеют право отменить (обжаловать) или амнистировать выговоры, выданные сотрудниками старшего состава или отдела АБ, при условии соблюдения служебной иерархии. Окончательное решение об отмене взыскания остаётся за Главным врачом (либо его заместителем).
8.16. Иерархия руководства: Иерархия руководящего состава EMS (от высшего к низшему):
- Главный врач (ГВ) – глава организации;
- Заместитель Главного врача (ЗГВ) – помощник главы;
- Заведующий отделом АБ (Администрация Больницы) – глава административного отдела;
- Заведующий отделом (прочих отделов EMS);
- Заместитель заведующего АБ;
- Заместитель заведующего отделом (прочих отделов).
8.17. Отказ в переводе: Руководящий состав имеет право отказать сотруднику в переводе в другой отдел без объяснения причин, если перевод признаётся нецелесообразным.
Глава 9. Рабочий день и время отдыха
9.1. График работы больницы: Регулярное (дневное) рабочее время больницы Los Santos и отделения Сенди-Шорс устанавливается следующим образом:
- Будние дни: с 10:00 до 22:00 по местному времени;
- Выходные дни: с 11:00 до 21:00.
9.2. Время отдыха (ординаторская): Каждый сотрудник EMS имеет право на кратковременный отдых в ординаторской комнате (не в раздевалке) – продолжительностью до 15 минут ежечасно.
Примечание: Во время отдыха сотрудник обязан снять рабочую форму, чтобы показать, что он временно не на посту.
9.3. Обеденный перерыв: Каждый медицинский работник имеет право на обеденный перерыв продолжительностью не менее 30 минут и не более 2 часов в сутки. Перерыв может быть разделён на две части в день, но суммарно не превышать 2 часа.
9.3.1. Разделение перерыва: Сотрудник может взять обед два раза в день, разделив общее время (например, два перерыва по 1 часу).
9.3.2. Время начала перерыва: Перерыв не должен начинаться в последние 2 часа до окончания рабочего дня, а также сразу после начала рабочего дня (в первые 2 часа работы). Иными словами, обеденный перерыв разрешается брать примерно в середине смены.
9.3.3. Согласование перерыва: Сотрудники вправе уйти на обеденный перерыв только с разрешения руководящего состава. График перерывов регулируется, чтобы в больнице всегда оставалось достаточное число медиков.
Примечание: Трудовой кодекс требует закреплять порядок перерывов во внутренних правилах организации; длительность обеда 30–120 мин, перерыв отдыха до 15 мин. Трудовой Кодекс
9.4. Ночная смена: Ночное рабочее время (ночная смена) определяется как:
- Будни: с 22:00 до 10:00;
- Выходные: с 21:00 до 11:00.
9.4.1. Услуги в ночное время: В ночную смену сотрудник EMS оказывает те же услуги, что и днём, но согласно отдельной ценовой политике, установленной для ночного времени (повышенные тарифы на некоторые платные услуги).
9.4.2. Отчёт о перерыве ночью: В ночную смену от сотрудников не требуется фиксировать использование времени отдыха/перерывов, в отличие от дневной смены. Однако они должны по-прежнему поддерживать готовность к выездам.
9.5. Выходные дни: Сотрудник EMS имеет право подать заявление на предоставление ему до четырех выходных дней в месяц (вне графика смен).
Примечание: Заявление на выходной день подаётся минимум за один день до предполагаемого выходного и должно быть одобрено руководством.
9.6. Отлучки в рабочее время: Запрещено находиться вне территории больницы в рабочее время без разрешения руководства.
Исключения: официальный отпуск; согласованный обеденный перерыв.
9.7. Нахождение на рабочем месте: Каждый сотрудник EMS обязан находиться на своём рабочем месте во время исполнения обязанностей, вне зависимости от смены (дневной или ночной). Нахождение в рабочей зоне подразумевает либо присутствие на территории больницы, либо выезд на вызов, либо другое поручение руководства. Бесцельное отсутствие на работе недопустимо.
Глава 10. Использование медикаментов
10.1. Запрещено нецелевое использование: Сотруднику EMS запрещается использовать медицинские препараты и расходные материалы не по их прямому назначению, а также в личных целях. Все медикаменты предназначены исключительно для оказания помощи гражданам.
Примечание: К медикаментам относятся сертифицированные препараты, аптечки и другие средства, предназначенные для лечения и спасения пациентов.
10.2. Оформление медицинских карт: Сотруднику EMS запрещено выдавать медицинские карты, нарушающие установленную форму заполнения или содержащие недостоверные сведения. Медицинская карта должна содержать диагноз, срок годности (действия) карты, а также необходимые отметки о состоянии здоровья гражданина, определённые по результатам обследования.
Примечание: Медицинская карта государственного образца включает пометки о вакцинации и психическом здоровье; её образец установлен внутренними актами EMS.
10.3. Вакцинации и инъекции: При выполнении вакцинации или вводе препаратов против наркозависимости сотрудник EMS обязан использовать только сертифицированные лекарственные средства, разрешённые к применению.
Примечание: Перед любой инъекцией медикаментозного препарата сотрудник EMS обязан уточнить у пациента наличие возможных противопоказаний или аллергий на препарат.
10.4. Операции с аптечками: Сотруднику EMS запрещается осуществлять какие-либо нелегитимные операции с государственными аптечками, в том числе: продавать их, передавать третьим лицам, хранить в личном или чужом транспорте, перекладывать в личный рюкзак для последующего использования вне службы. Аптечки выдаются исключительно для выполнения служебных обязанностей и учёт их использования строгий.
10.5. Ограничения после перевода из ОА: Сотруднику, переведённому из Отдел Академии (ОА) в отдел Скорая Медицинская Помощь (СМП), запрещается брать медикаменты со склада без разрешения до получения лицензии АСМП.
Примечание: Сотрудник, направленный на переаттестацию (с аннулированием лицензии), не имеет права пользоваться медикаментами до успешного прохождения повторного экзамена.
Исключение: использование медикаментов во время сдачи практического экзамена АСМП допускается.
Примечание: После успешной сдачи экзамена данный запрет снимается автоматически.
Глава 11. Регламент работы отделения Сенди-Шорс
11.1. Статус отделения Сенди-Шорс: Отделение EMS в Сенди-Шорс является территориальным подразделением организации EMS, полностью подчиняется Главному врачу больницы штата и функционирует на равных правах с главным госпиталем Los Santos. Отделение Сенди-Шорс рассматривается как часть единой структуры EMS.
11.2. Руководство отделения: Руководителем корпуса (отделения) в Сенди-Шорс является Заведующий отделом Сенди-Шорс, который назначается лично Главным врачом Центральной больницы (Los Santos). Таким образом, кадровые перестановки в СШ находятся в компетенции Главного врача EMS.
11.3. График работы Сенди-Шорс: График работы сотрудников отделения Сенди-Шорс соответствует общему графику EMS и утверждается Главным врачом.
Примечание: См. Главу 9, пункт 9.1 настоящего Устава (единый график будней/выходных для обоих госпиталей).
11.4. Зона обслуживания: Отделение EMS Сенди-Шорс обслуживает население всего штата San Andreas (северные регионы). Сотрудники СШ принимают вызовы из любой точки штата наряду с EMS Los Santos. При этом первичные вызовы в районе Blaine County и близлежащих территориях стараются обрабатываться силами СШ, если они на смене.
11.5. Виды медицинской помощи в СШ: В отделении EMS Сенди-Шорс оказывают всю необходимую медицинскую помощь: от первой помощи на месте вызова до проведения сложных хирургических операций в стационаре. При необходимости (особенно в случае отсутствия нужного специалиста или оборудования) может запрашиваться подкрепление или помощь из Центральной больницы Los Santos.
11.6. Полномочия АБ в СШ: Сотрудники отдела Администрация Больницы (АБ) из центральной больницы, в случае отсутствия на смене сотрудников СШ соответствующего профиля, имеют право временно выполнять в больнице Сенди-Шорс отдельные функции: например, проводить осмотры и снимать наркотическую зависимость у пациентов.
11.7. Полномочия МК в СШ: Сотрудники отдела Медицинского Контроля (МК) из центральной больницы, только в отсутствие сотрудников СШ, имеют право выдавать медицинские карты гражданам в больнице Сенди-Шорс (при наличии у них лицензии на выдачу мед. карт). Это обеспечивает непрерывность оказания услуг по всей территории штата.
Последнее редактирование:
