![](https://i.imgur.com/xrVpa41.png)
ЗАЯВЛЕНИЕ НА ВСТУПЛЕНИЕ В РЕСПУБЛИКАНСКУЮ ПАРТИЮ ШТАТА:
ЗАПОЛНЕНО МНОЮ ЛИЧНО НАХОДЯСЬ В ЗДРАВОМ УМЕ И ТРЕЗВОЙ ПАМЯТИ, ОСОЗНАВАЯ ВСЮ СЕРЬЁЗНОСТЬ И МЕРУ ОТВЕТСТВЕННОСТИ, ВОЗЛАГАЕМУЮ НА МЕНЯ КАК НА ЕЁ ЧЛЕНА
— Полное имя и фамилия: Kirsh Changretta
— Дата и место рождения: 12 марта 1969 года, Вашингтон.
— Семейное положение: Не женат.
— Вероисповедание: Христианство.
— Состояние здоровья: Здоров.
— Контактные данные: Электронная почта — gaba4@gmail.com; Номер моб. телефона — 198-24-06.
*ДАЮ СОГЛАСИЕ НА ПОЛУЧЕНИЕ, ОБРАБОТКУ, ПРОВЕРКУ И ДАЛЬНЕЙШЕЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СВОИХ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ В РАМКАХ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПАРТИИ
![](https://i.imgur.com/KkVBKIU.png)